Der Moment ist unangenehm und kommt meist ungelegen: Man beißt auf etwas Hartes, spürt ein Knacken, und plötzlich liegt ein Stück Zahnkrone auf der Zunge. Oder man bemerkt beim Zähneputzen, dass die Krone wackelt oder eine scharfe Kante entstanden ist. Was genau passiert ist und wie ernst die Lage wirklich ist, lässt sich ohne Spiegel und Fachwissen kaum einschätzen. Klar ist: Handeln ist besser als Abwarten.
Wie häufig brechen Zahnkronen eigentlich?
Zahnkronen gelten als langlebige Restaurationen, aber unzerstörbar sind sie nicht. Die durchschnittliche Haltbarkeit liegt je nach Material und Pflege zwischen 10 und 30 Jahren. Vollkeramikkronen, die wegen ihrer Ästhetik beliebt sind, sind spröder als Kronen aus Metallkeramik oder reinem Metall. Brüche entstehen häufig durch Kauen auf harten Gegenständen, durch nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus) oder durch einen Unfall. Auch schlicht Materialermüdung nach vielen Jahren Belastung spielt eine Rolle.
Laut Angaben der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung zählen Kronenversorgungen zu den häufigsten prothetischen Maßnahmen in Deutschland. Allein im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung werden jährlich Millionen von Zahnersatzleistungen abgerechnet. Schon allein wegen dieser Masse ist es keine Seltenheit, dass Kronen irgendwann versagen.
Erste Schritte nach dem Bruch
Wer seine Krone verliert oder einen Bruch bemerkt, sollte als erstes ruhig bleiben. Folgende Sofortmaßnahmen sind sinnvoll:
- Krone aufbewahren: Ist die Krone ganz oder als größeres Fragment herausgefallen, sollte man sie in einer sauberen Dose oder einem Taschentuch aufheben. Der Zahnarzt kann prüfen, ob sie reparierbar ist.
- Nicht weiter kauen: Auf der betroffenen Seite nichts mehr kauen, um den Zahnstumpf nicht weiter zu belasten oder zu brechen.
- Vorläufiger Schutz: In der Apotheke gibt es temporäres Zahnzement. Es kann als Notlösung die Krone vorübergehend befestigen oder den Stumpf abdecken, ersetzt aber keinen Zahnarztbesuch.
- Auf Temperatur und Schmerzen achten: Empfindlichkeit auf Kälte, Wärme oder Druck ist ein Hinweis, dass der Zahnnerv exponiert sein könnte.
Was auf keinen Fall hilft: Sekundenkleber. Der Gedanke liegt nahe, ist aber aus zwei Gründen falsch. Erstens klebt er nicht zuverlässig auf Zahnstrukturen. Zweitens kann er das Gewebe reizen und dem Zahnarzt die Arbeit erheblich erschweren.
Wann ist die Situation wirklich dringend?
Nicht jeder Kronenbruch ist ein Notfall. Eine kleine abgesplitterte Ecke ohne Schmerzen kann einige Tage warten. Anders sieht es aus, wenn der Zahnstumpf freiliegt und der Nerv möglicherweise betroffen ist, wenn starke Schmerzen auftreten oder wenn scharfe Kronenkanten das Weichgewebe verletzen. In diesen Fällen sollte zeitnah ein erfahrener Zahnarzt konsultiert werden, um Folgeschäden zu vermeiden und die beste Behandlungsoption zu besprechen.
Besonders wichtig ist das bei Kindern und bei Personen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen, da Schleimhautverletzungen durch scharfe Kanten bei ihnen problematischer sein können.
Was macht der Zahnarzt?
Der Zahnarzt wird zunächst den Stumpf und den Bruch begutachten, häufig mit einem Röntgenbild. Dabei klärt sich, ob der Zahn noch zu erhalten ist, ob die Wurzel intakt ist und welche Restauration infrage kommt. Die möglichen Szenarien:
| Situation | Mögliche Lösung |
|---|---|
| Krone intakt, nur abgefallen | Wiederbefestigung mit neuem Zement |
| Krone gebrochen, Stumpf intakt | Neue Krone anfertigen lassen |
| Stumpf ebenfalls beschädigt | Stiftkern, dann neue Krone |
| Zahn nicht erhaltbar | Extraktion, danach Implantat oder Brücke |
In vielen Fällen fertigt das Labor eine neue Krone in ein bis zwei Wochen an. Für die Zwischenzeit wird häufig eine provisorische Krone eingesetzt, um den Stumpf zu schützen und die Kaufunktion zu erhalten.
Kosten und Kassenleistung
Die Kostenfrage ist für viele Patienten entscheidend. Bei gesetzlich Versicherten übernimmt die Krankenkasse einen Festzuschuss, dessen Höhe davon abhängt, ob der Bonusheft-Nachweis lückenlos geführt wurde. Wer sein Bonusheft fünf Jahre konsequent geführt hat, erhält einen um 20 Prozent erhöhten Zuschuss, bei zehn Jahren sind es 30 Prozent Aufschlag. Den Rest zahlt man selbst, und der kann je nach Kronenmaterial und Praxislage deutlich variieren: Eine einfache Metallkeramikkrone kostet zwischen 500 und 900 Euro, eine Vollkeramikkrone kann 800 bis über 1.500 Euro kosten.
Wer eine private Zusatzversicherung für Zahnersatz abgeschlossen hat, sollte dort vor der Behandlung nachfragen, was und in welchem Umfang erstattet wird. Manche Tarife decken 80 bis 90 Prozent der Gesamtkosten ab, andere nur einen festgelegten Jahresbetrag.
Wie lässt sich einem erneuten Bruch vorbeugen?
Wer einmal eine Krone verloren hat, möchte das Erlebnis nicht wiederholen. Einige Maßnahmen senken das Risiko spürbar. Wer nachts mit den Zähnen knirscht, sollte das mit dem Zahnarzt besprechen: Eine individuelle Aufbissschiene schützt die Krone vor übermäßiger Belastung. Bruxismus, also das nächtliche Knirschen und Pressen, ist weiter verbreitet als viele denken und gilt als eine der Hauptursachen für vorzeitig versagende Restaurationen.
Darüber hinaus gilt: harte Nahrungsmittel wie Eiswürfel oder Nüsse mit Vorsicht genießen, bei Kontaktsportarten einen Mundschutz tragen und die regelmäßigen Kontrolltermine beim Zahnarzt nicht verschieben. Kleinen Haarrissen oder Lockerungen kann der Zahnarzt bei einer Routineuntersuchung frühzeitig begegnen, bevor daraus ein größerer Schaden entsteht. Wer seinen Zahn und die Krone lange erhalten möchte, kommt an konsequenter Mundhygiene und regelmäßiger professioneller Zahnreinigung nicht vorbei.
Eine gebrochene Zahnkrone ist letztlich kein seltenes Ereignis und in den allermeisten Fällen gut behandelbar. Entscheidend ist, nicht zu lange zu warten und die richtigen Sofortmaßnahmen zu kennen.
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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine aerztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei anhaltenden, starken oder ploetzlich auftretenden Beschwerden wende dich bitte an eine Arztpraxis. Im Notfall waehle den Rettungsdienst unter 112 oder den aerztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.